Indice
Indice
Pubblicato originariamente a maggio 2018 / Aggiornato a marzo 2023
Ridurre o evitare il consumo di glutine è diventato sempre più comune.
Le persone seguono una dieta senza glutine principalmente per evitare le infiammazioni mediate dal sistema immunitario e le reazioni di sensibilità legate al glutine o i disturbi digestivi come gas e gonfiore che si verificano dopo aver mangiato cereali contenenti glutine.
Il glutine e i composti correlati sono un complesso proteico presente nel grano e nei cereali correlati come orzo, farro e segale.
L'avena contiene un altro tipo di proteina che può essere un problema per chi è sensibile al glutine.
Riso, quinoa, amaranto, miglio, mais e sorgo non contengono glutine, per cui possono essere consumati in una dieta senza glutine.
Ecco alcune classificazioni importanti per comprendere la gamma di problemi legati agli alimenti contenenti glutine.
La celiachia (CD) è un disturbo autoimmune scatenato dalla sensibilità al glutine che danneggia i villi simili a dita del rivestimento dell'intestino tenue. 200 possibili sintomi caratterizzano la celiachia, ma in genere si tratta di problemi gastrointestinali (GI) che vanno da un disagio gastrointestinale molto lieve a un grave malassorbimento (ad esempio, diarrea, flatulenza maleodorante, gonfiore addominale e aumento delle quantità di grassi e particelle di cibo non digerito nelle feci). I sintomi della CD e i danni strutturali all'intestino tenue di solito tornano alla normalità con una dieta rigorosa priva di glutine. La diagnosi definitiva di celiachia prevedeva il prelievo di una biopsia dell'intestino tenue. I test di screening ora misurano gli anticorpi IgA contro le proteine (transglutaminasi e/o endomisio) da campioni di sangue. Nei pazienti affetti da celiachia, questi anticorpi IgA indicano una risposta immunitaria e una sensibilità al glutine.
Anche la sensibilità al glutine non celiaca (NCGS) è una sensibilità immunomediata al glutine. Tuttavia, non produce i classici danni intestinali della celiachia né presenta gli stessi marcatori ematici dell'autoimmunità. Le persone affette da NCGS sviluppano vari sintomi intestinali e/o di altro tipo che migliorano quando il glutine viene eliminato dalla dieta.
L'intolleranza al glutine è un termine utilizzato per descrivere i sintomi gastrointestinali, come gas e gonfiore occasionali, che non sono mediati dal sistema immunitario ma si verificano dopo l'ingestione di glutine.
L'allergia al grano può simulare la NCGS, ma è associata a un test positivo del sistema immunitario che reagisce alle proteine del grano non contenenti glutine in una classica risposta allergica.
Il disturbo non legato al glutine (NGRD) si riferisce a un'intolleranza ad altri componenti del grano e di altri cereali che non è mediata dal sistema immunitario ma può produrre sintomi gastrointestinali minori come gas occasionali, gonfiore e indigestione. I composti incriminati più comuni sono i componenti delle fibre, in particolare gli oligosaccaridi e i fruttani.
Se il glutine causasse solo lievi sintomi gastrointestinali, non sarebbe un grosso problema, ma c'è un elenco crescente di condizioni di salute legate alla CD e alla NCGS. Forse la condizione associata più grave è la morte precoce. Uno studio storico ha preso in esame quasi 30.000 pazienti affetti da CD dal 1969 al 2008 e ha esaminato i decessi in quattro gruppi: quelli con CD vera e propria, quelli con infiammazione intestinale ma non CD vera e propria, quelli con celiachia latente o NCGS (anticorpi elevati contro il glutine ma biopsia intestinale negativa) e un gruppo di controllo senza prove di celiachia o sensibilità al glutine. I risultati sono stati significativi: rispetto al gruppo di controllo, si è registrato un aumento del rischio di morte del 39% nei celiaci, del 72% nei celiaci con infiammazione intestinale correlata al glutine e del 35% nei celiaci con sensibilità al glutine ma senza celiachia.
Un altro articolo di revisione elenca 55 condizioni di salute legate alla celiachia e alla sensibilità al glutine, tra cui: colon irritabile, malattie infiammatorie intestinali, anemia, emicrania, epilessia, affaticamento, afte, osteoporosi, artrite reumatoide, lupus, sclerosi multipla e quasi tutte le altre malattie autoimmuni. Altri studi collegano la CD e la sensibilità al glutine all'affaticamento, alle anomalie della tiroide, al diabete di tipo 1, ai disturbi psichiatrici (compresa la schizofrenia), alla diminuzione del tono dell'umore, alla compromissione delle funzioni mentali e all'autismo. Un'associazione più preoccupante è l'aumento del rischio di tumori maligni osservato nei pazienti celiaci, soprattutto per quanto riguarda il linfoma non-Hodgkin.
In conclusione, è importante rivolgersi a un medico se si sospetta di essere affetti da sensibilità al glutine e celiachia, perché queste patologie comportano un aumento della morbilità (malattia) e della mortalità (morte precoce).
In tutte le forme di sensibilità/intolleranza al glutine, l'eliminazione del glutine comporta solitamente un miglioramento clinico nel giro di pochi giorni o settimane. Nei CD, il 30% risponde entro 3 giorni, un altro 50% entro 1 mese e il 10% entro un altro mese. Detto questo, circa il 10% dei pazienti risponde solo dopo 24-36 mesi di astensione dal glutine. Un altro modo di vedere questi dati è che 8 casi su 10 di CD rispondono entro un mese dall'inizio di una dieta priva di glutine.
Dai un'occhiata al negozio specializzato in prodotti senza glutine di iHerb per trovare integratori, alimenti, prodotti per il bagno e la bellezza senza glutine e molto altro ancora!
Gli integratori di enzimi digestivi che abbattono il glutine, come la dipeptidil peptidasi IV (DPP-IV), possono essere utili per compensare un basso livello di ingestione accidentale di glutine, ma non sostituiscono una dieta priva di glutine.
Gli studi indicano che, anche se seguono una dieta priva di glutine, molte persone affette da celiachia o sensibilità al glutine sono inavvertitamente esposte a una quantità di glutine tale da continuare a produrre sintomi. Fortunatamente, l'integrazione con enzimi che digeriscono il glutine può aiutare a scomporre la piccola quantità di glutine ingerita.
Sebbene gli enzimi che degradano il glutine non siano un trattamento per la celiachia o la NCGS, possono essere utilizzati come aiuti alla digestione per ridurre l'esposizione al glutine in caso di assunzione involontaria di piccole quantità di glutine in entrambi i disturbi.
L'FDA impone ai produttori di alimenti criteri e requisiti rigorosi per l'etichettatura di un alimento "senza glutine". Tuttavia, anche con questa garanzia, sembra che le persone che seguono una dieta senza glutine ingeriscano una quantità di glutine tale da causare problemi. Mangiare anche solo 10 mg di glutine può causare problemi in alcuni individui sensibili, mentre la maggior parte dei pazienti celiaci può tollerare fino a 100 mg al giorno. Tuttavia, una recente analisi ha scoperto che l'esposizione media involontaria al glutine da parte delle persone celiache che seguono una dieta priva di glutine è stata stimata tra i 150 e i 400 mg al giorno, misurando il livello di metaboliti del glutine nelle urine e nelle feci.
Questi numeri indicano che evitare il glutine con la sola dieta senza glutine è impossibile. I preparati enzimatici digestivi integrativi contenenti enzimi che digeriscono il glutine possono aiutare le persone a smaltire piccole quantità di glutine ingerite involontariamente.
Tuttavia, è necessario sottolineare che gli enzimi che digeriscono il glutine non sostituiscono una dieta priva di glutine, soprattutto per le persone celiache o sensibili al glutine.
Bibliografia:
ESONERO DI RESPONSABILITÀ:Questo Centro Benessere non intende fornire diagnosi...
Questo Centro Benessere non è stato approvato dal dipartimento sanitario locale e non intende fornire diagnosi, trattamenti o consigli medici. Il contenuto di questo Centro Benessere è esclusivamente a scopo informativo. Si prega di rivolgersi a un medico o a un altro professionista della salute per eventuali diagnosi o opzioni di trattamento medico o sanitario. Le informazioni contenute in questo Centro Benessere non devono essere considerate un’alternativa alla consulenza di un professionista della salute. Le indicazioni fornite su prodotti specifici in questo Centro Benessere non sono approvate per diagnosticare, trattare, curare o prevenire malattie.
