Un approccio naturale alla salute delle ossa
Un neonato ha 280 ossa, durante l'infanzia molte di queste ossa si fondono insieme, per un totale di 208 ossa nell'adulto. Composte da acqua (10-20%), minerali (70%) e collagene (10%), le ossa sono più forti quando una persona ha tra i 25 e i 35 anni. Mantenerli in salute è fondamentale.
Prevenire l'assottigliamento delle ossa è fondamentale per mantenere la salute. Osteopenia e Osteoporosi">Osteoporosi">Osteoporosi">Osteoporosi">Osteoporosi">Osteoporosi">Osteoporosi">Osteoporosi sono condizioni diagnosticate da un medico quando la densità ossea di una persona’è più sottile di quella prevista per la sua età. Per molti, le ossa si assottigliano con l'avanzare dell'età. Tuttavia, ci sono cose che si possono fare per garantire che le ossa rimangano forti e ridurre la possibilità di rompersi un osso.
Le ossa hanno molte più funzioni nel corpo umano di quanto si possa immaginare. Ecco solo una parte di ciò che fanno:
- Conservare i grassi buoni
- Produce globuli bianchi, che ci proteggono dalle infezioni
- Producono i globuli rossi, ovvero l'emoglobina, necessaria per far circolare l'ossigeno in tutto il corpo
- Immagazzinare minerali di cui il corpo ha bisogno per il funzionamento degli enzimi
- Forniscono un supporto strutturale al corpo
- Fornire mobilità
Osteoporosi
L'osteoporosi colpisce più di 75 milioni di persone in Giappone, Europa e Stati Uniti e si stima che colpisca più di 200 milioni di persone nel mondo. Prima che una persona sviluppi l'osteoporosi, presenta una condizione chiamata osteopenia, in cui le ossa sono più sottili del normale, ma non quanto quelle dei soggetti affetti da osteoporosi.
Se una persona è ritenuta “a rischio” di ossa sottili, il medico può ordinare un test di densità ossea, un tipo di radiografia che determina la densità’delle ossa. Un test di densità ossea è solitamente consigliato a determinati individui:
Donne di età pari o superiore a 65 anni
- Donne in post-menopausa con uno dei seguenti fattori di rischio: frattura dopo i 45 anni, uso di steroidi orali per più di tre mesi, uso di tabacco, indice di massa corporea pari o inferiore a 22
- Un uomo o una donna che ha una condizione che aumenta il rischio di osteoporosi, come l'artrite reumatoide
- Uomini di 50 anni o più con uno dei seguenti rischi: frattura non traumatica, testosterone basso , reperti di osteopenia alla radiografia, iperparatiroidismo
Le persone affette da osteoporosi sono a maggior rischio di fratture ossee. La più comune è la frattura dell'anca, che spesso si verifica in seguito a una caduta accidentale. Quasi ogni settimana, nel mio studio medico privato, ricovero un paziente nell'ospedale locale dopo una frattura dell'anca. Nella maggior parte dei casi, il paziente ha perso l'equilibrio ed è caduto.
Quando ricovero un paziente, consulto uno specialista delle ossa (un chirurgo ortopedico) che eseguirà un intervento di sostituzione dell'anca. Di solito il paziente rimane in ospedale per alcuni giorni prima di essere trasferito in una struttura di riabilitazione, dove riceverà un'assistenza supplementare e un allenamento alla forza utilizzando la nuova anca in titanio.
Le fratture dell'anca possono essere pericolose e cambiare la vita. Gli studi hanno dimostrato che una percentuale compresa tra il 14 e il 48% delle persone con frattura dell'anca rischia di morire entro un anno dall'incidente. L'importanza di rafforzare le ossa per prevenire le fratture non può essere sopravvalutata.
Chi è a rischio di cadute frequenti dovrebbe consultare un fisioterapista e potrebbe prendere in considerazione una valutazione della sicurezza domestica da parte di un professionista qualificato. Non è raro che una persona cada inciampando su un tappeto rovesciato o inciampando accidentalmente su un cane o un gatto domestico. Anche una vista scarsa o la presenza di una cataratta nell'occhio possono aumentare il rischio di caduta.
Una persona con segni di osteoporosi o osteopenia dovrebbe parlare con il proprio medico per determinare se è necessario un esame del sangue per escludere altre condizioni. Un esame del sangue che misura la fosfatasi alcalina può aiutare a escludere il morbo di Paget’una condizione in cui le ossa sono malformate e deboli. Inoltre, un esame del sangue del calcio , se basso, può indicare un cattivo assorbimento o uno scarso apporto del minerale con la dieta. Un esame del sangue del calcio elevato può indicare un'anomalia ormonale (una ghiandola paratiroidea iperattiva) che provoca la perdita di calcio dall'osso.
Un livello ematico di calcio normale non elimina la necessità di assumere un integratore di calcio. Un esame del sangue della funzionalità renale, l'emocromo completo, il magnesio, livello di testosterone (uomini) e di estrogeni (donne), ed esami della tiroide (TSH, T4 libero, T3 libero) dovrebbero essere presi in considerazione nella ricerca di una causa di ossa sottili.
Fattori di rischio per l'osteoporosi:
- Le donne sono più colpite degli uomini
- Le donne di origine europea e asiatica sono più a rischio di quelle di origine africana e ispanica
- Donne di 65 anni o più
- Indice di massa corporea di <22
- Uso di tabacco o storia di uso di tabacco
- Storia familiare di osteoporosi
- Sindrome metabolica
- Diabete
- Ipotiroidismo, una tiroide poco attiva
- Assunzione di bevande gassate
- Farmaci come steroidi orali, antidepressivi (SSRI come fluoxetina, sertralina, celexa) e fluidificanti del sangue (warfarin)
Come prevenire la perdita ossea
Ci sono molti cambiamenti nella dieta e nello stile di vita che una persona può intraprendere per aiutare a mantenere la salute delle ossa . Più si è proattivi nel garantire un'alimentazione corretta e nel mantenersi attivi, più le ossa saranno sane.
Calcio – Assicurarsi che la dieta sia ricca di frutta e verdura ricca di calcio è importante per mantenere le ossa forti.
La vitamina D & ndash; L'aiuto alla resistenza delle ossa è solo uno dei molti benefici della vitamina D per la salute. (Per saperne di più Benefici della vitamina D per la salute) È necessario effettuare esami del sangue di routine per assicurarsi che se ne consumino e/o producano quantità adeguate. Anche trascorrere del tempo di qualità all'aria aperta nella natura è un modo vantaggioso per generare vitamina D.
Magnesio– Un'adeguata assunzione di alimenti ricchi di magnesio, tra cui le verdure verdi, è fondamentale. Il magnesio collabora con il calcio per rendere le ossa forti.
L'esercizio con i pesi – L'esecuzione di esercizi con i pesi per un minimo di 150 minuti alla settimana è utile per mantenere le ossa forti. Considerate almeno 30 minuti al giorno, cinque giorni alla settimana.
Il Tai Chi – un tipo di arte marziale popolare in Asia ha dimostrato di aiutare le persone di 65 anni e più a ridurre il rischio di caduta del 50%, secondo uno studio pubblicato sul Journal of the American Geriatrics Society.
Salute dell'intestino &;ndash; Il consumo di alimenti coltivati svolge un ruolo importante nel mantenimento di un microbioma intestinale sano. Questi alimenti includono zuppa di miso , yogurt, kefir e crauti. Inoltre, una dieta ricca di frutta e verdura fornisce prebiotici, cibo per i batteri intestinali, che aiutano i batteri buoni a prosperare.
Trattamento convenzionale:
I farmaci approvati dall'FDA per la prevenzione e il trattamento dell'osteoporosi includono:
- Bifosfonati (per via orale o endovenosa: alendronato, ibandronato, risedronato, pamidronato, acido zoledronico)
- Calcitonina spray nasale
- Ormone paratiroideo (Teriparatide)
- Terapia con estrogeni/progesterone/testosterone – In caso di utilizzo, considerare la sostituzione con ormoni bioidentici, che può essere un'alternativa più sicura.
- Agonisti/antagonisti degli estrogeni (raloxifene)
I bifosfonati sono la principale classe di farmaci che possono aiutare a contrastare l'osteoporosi o l'osteopenia e a ricostruire le ossa. Tuttavia, alcuni studi suggeriscono che la qualità dell'osso può essere compromessa.
L'FDA ha approvato anche un farmaco per l'osteoporosi a base di bifosfonati per via endovenosa, l'acido zoledronico (Reclast/Zometa), che può essere somministrato ogni due anni per un costo di 1.200 dollari. Di solito è coperto dall'assicurazione sanitaria se una persona ha troppi effetti collaterali quando un bifosfonato viene assunto in forma di pillola. Tuttavia, anche questi farmaci non sono privi di effetti collaterali. Alcuni pazienti possono manifestare disturbi di stomaco o eventualmente dolore alla mascella o morte dell'osso mascellare (osteonecrosi). La formulazione per via endovenosa è stata segnalata come causa di sintomi simil-influenzali e, raramente, anche di danni renali in alcune persone. Epocrates Online, un database di prescrizioni mediche, elenca 23 effetti collaterali possibili quando si assume un farmaco bifosfonato.
Effetti collaterali comuni Effetti dei bifosfonati:
- Dolore addominale
- Reflusso acido
- Nausea
- Mal di stomaco (dispepsia)
- Costipazione
- Diarrea
- Dolori articolari
- Gas (flatulenza)
Effetti collaterali gravi:
- Difficoltà a deglutire (disfagia)
- Infiammazione dell'esofago (Esofagite)
- Ulcera esofagea
- Perforazione esofagea
- Cicatrici esofagee
- Ulcera allo stomaco
- Reazione di ipersensibilità
- Gonfiore di tutto il corpo (angioedema)
- Reazioni cutanee, gravi
- Basso livello di calcio nel sangue (ipocalcemia)
- Gonfiore oculare (Uveite, Sclerite)
- Osteonecrosi, mascella (morte dell'osso mascellare)
- Dolore muscoloscheletrico, grave
A causa di questi effetti collaterali, molti scelgono un approccio più naturale, almeno inizialmente. Sebbene io prescriva spesso questi farmaci per l'osteoporosi e l'osteopenia, molti dei miei pazienti prendono in considerazione l'idea di provare prima almeno delle terapie alternative. Nella maggior parte dei casi, questo è molto appropriato.
Terapie alternative:
- Brodo d'ossa &;ndash; La zuppa di brodo d'ossa e la polvere di brodo d'ossa sono ottime aggiunte al regime di integrazione di uno’altro. Il brodo d'ossa è una buona fonte di aminoacidi, collagene di tipo 2 , glucosamina, condroitina e acido ialuronico, tutti importanti per la salute delle ossa
- Collagene – Uno studio del 2017 ha dimostrato che il consumo di proteine supplementari può aiutare a prevenire le fratture dell'anca e a mantenere le ossa forti. Il collagene in polvere è un'eccellente fonte di proteine per la costruzione delle ossa.
- Probiotici – Un microbioma intestinale sano aiuta a ottimizzare l'assorbimento di vitamine e minerali, contribuendo così a migliorare la salute delle ossa. Gli studi sugli animali hanno dimostrato un miglioramento della densità ossea, mentre gli studi sull'uomo hanno dimostrato che le ossa hanno meno probabilità di “assottigliarsi” in presenza di probiotici che contengono sia ceppi di lattobacilli che di bifidobatteri.
- Vitamina C & Importante per la formazione del collagene nelle ossa. La dose raccomandata è da 500 a 1.000 mg al giorno
- Vitamina D &;ndash; Deve essere assunta quotidianamente. La vitamina D contribuisce a garantire un adeguato assorbimento del calcio e del magnesio. La dose di vitamina D raccomandata va da 1.000 UI a 5.000 UI al giorno
- Calcio – Si consiglia di assumere un integratore di calcio, da 500 mg a 1.200 mg al giorno
- Magnesio – Il magnesio chelato (aspartato di magnesio, citrato di magnesio, malato di magnesio) deve essere assunto quotidianamente da 125 mg a 500 mg. Se si sviluppano feci sciolte, ridurre la dose
- Vitamina K2- Questa vitamina deve essere assunta regolarmente, almeno 45 mcg al giorno. Se si sta assumendo Warfarin (Coumadin), potrebbe essere necessario modificare la dose. Consultare il proprio medico.
- Stronzio – Un oligominerale che, secondo alcuni studi, contribuisce ad aumentare la densità ossea negli uomini e nelle donne. Si dovrebbero considerare fino a 2.000 mg al giorno
- Boro – Un minerale traccia. Assumere 3-9 mg al giorno. Questa quantità è solitamente presente in un multivitaminico di qualità
- Silice – da 5 a 10 mg al giorno, utile per la salute generale delle ossa
- Zinco – si consigliano 10 mg al giorno
Sono disponibili molti integratori per la salute delle ossa che contengono molte delle vitamine e dei minerali sopra citati
Nutrizione
- Consumare una dieta ricca di verdure verdi, che hanno un alto contenuto di calcio, magnesio e vitamina K. Questi includono broccoli, cavoli, spinaci, bok choy, kale, ecc.
- Consumare una dieta ricca di vitamina-Aalimenti contenenti vitamina-A, come carote, patate dolci, cavoli e molti altri
- Consumare una dieta ricca di alimenti coltivati, come yogurt, kefir, e la zuppa di miso
Potete migliorare la salute delle ossa
La salute ottimale delle ossa è un aspetto importante della salute generale. Una dieta sana e completa, oltre a un regolare esercizio fisico, svolge un ruolo importante nella prevenzione e nel trattamento dell'osteopenia e dell'osteoporosi . Spesso questo non è sufficiente e gli integratori alimentari che aiutano a garantire un adeguato apporto di proteine , vitaminee minerali sono necessari per una forza ossea ottimale. Se questo non è sufficiente, si devono prendere in considerazione i farmaci da prescrizione.
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