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Akkermansia Muciniphila: la superstar del microbioma che devi conoscere

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BASATO SULLA SCIENZA

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iHerb si attiene a rigorose linee guida per l' informazione, attingendo a studi con revisione scientifica, a istituti di ricerca accademici, a riviste mediche e a siti di media affidabili. Questo distintivo indica che un elenco di studi, risorse e statistiche si trova nella sezione dei riferimenti in fondo alla pagina.

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La ricerca sul microbioma intestinale sta scoprendo potenziali nuove specie probiotiche che potrebbero rivoluzionare la medicina. Il microbioma intestinale è un sistema complesso e diversificato composto da materiale genetico proveniente da trilioni di microrganismi (microbiota). Senza dubbio, il microbioma contribuisce enormemente alla nostra salute e al nostro benessere. 

La ricerca mostra che il microbioma ha un impatto profondo su vari sistemi e svolge un ruolo cruciale nella salute digestiva, immunitaria e mentale. Uno squilibrio nel microbioma intestinale può portare a una vasta gamma di problemi, che vanno da sintomi occasionali di disturbi digestivi come gas e gonfiore a sfide sistemiche più ampie come obesità, diabete, morbo di Alzheimer, infiammazione, ecc.

Il batterio Akkermansia muciniphila è particolarmente eccitante in quanto svolge un ruolo chiave nella salute della mucosa intestinale e promuove una migliore azione dell'insulina per aiutare a combattere l'obesità e il controllo della glicemia. Gli effetti non si limitano ai suoi effetti probiotici vivi, ma piuttosto ad alcuni dei composti che il batterio stesso produce. 

Di conseguenza, A. muciniphila ha dimostrato di essere più efficace quando è morto rispetto a vivo. Non è l'unico in questo effetto; diversi organismi probiotici produttori di acido lattico, come le specie Lactobacillus e Bifidobacter , sono stati efficaci anche se uccisi dal calore. L'efficacia di questi microbi «zombie» o morti sta sfidando il dogma commerciale secondo cui gli unici batteri probiotici efficaci vivono espressi in unità formanti colonie (CFU). Questo non è il caso di A. muciniphila.

Cosa rende importante Akkermansia muciniphila ?

Akkermansia muciniphila svolge un ruolo fondamentale nella salute dello strato di mucina, proteggendo le cellule che rivestono il tratto intestinale. Ecco perché le viene dato il nome della varietà muciniphila: il suffisso latino phila significa amore. Quindi, muciniphila si traduce come «amore per la mucina».

A. muciniphila lavora con le cellule epiteliali che rivestono l'intestino per produrre mucina. E questo fa molto per proteggere il rivestimento intestinale dai danni. Non sorprende che livelli più elevati di A. muciniphila siano associati a una migliore funzione della barriera intestinale, a una ridotta permeabilità intestinale (permeabilità intestinale) e a una migliore funzione digestiva e assorbente complessiva. Senza una quantità sufficiente di A. muciniphila, la barriera intestinale è compromessa, portando all'assorbimento delle tossine derivate dall'intestino che stimolano eccessivamente il sistema immunitario e producono molta infiammazione. Queste tossine derivate dall'intestino possono anche portare a una condizione nota come steatosi epatica non alcolica e produrre effetti infiammatori sistemici che possono portare ad artrite, disturbi della pelle, malattie cardiovascolari e disturbi cerebrali.1-6

A. muciniphila e diabete

Tutti gli effetti sullo strato di mucina di Akkermansia muciniphila sono entusiasmanti, ma ciò che entusiasma i ricercatori sono i suoi effetti sul diabete e sull'obesità. 

Man mano che i livelli di A. muciniphila diminuiscono nel microbioma umano, aumentano l'obesità, il diabete, l'infiammazione e i disturbi metabolici. E man mano che i livelli di A. muciniphila aumentano nel microbioma umano, i tassi di obesità, diabete, infiammazione e disturbi metabolici diminuiscono. Il presupposto è che questi disturbi siano associati a una funzione alterata della barriera intestinale dovuta alla ridotta protezione delle mucine, che porta all'assorbimento di molte tossine derivate dall'intestino che innescano una cascata di diversi sistemi che promuovono l'infiammazione cronica e la resistenza all'insulina.1-7

Cosa dice la ricerca su A. muciniphila?

Il primo studio clinico sull'uomo con Akkermansia muciniphila è stato pubblicato nell'edizione online di Nature Medicine il 1 luglio 2019. Trentadue soggetti con prediabete ed evidenza di sindrome metabolica (obesità addominale, elevati livelli di lipidi nel sangue, ipertensione, ecc.) sono stati randomizzati a ricevere un placebo o A. muciniphila vivo o termoucciso (pastorizzato) .   I gruppi di trattamento attivi che assumevano A. muciniphila hanno assunto circa 10 miliardi di batteri (vivi o morti) al giorno per tre mesi.

Lo scopo principale dello studio era valutare la sicurezza. Una muciniphila ha superato il test a pieni voti. Ha anche mostrato effetti noti su più marcatori del metabolismo e della salute generale. Rispetto al placebo, la sensibilità all'insulina è aumentata mentre il colesterolo totale e alcuni marker di infiammazione e funzionalità epatica sono migliorati. C'è stata anche una significativa diminuzione del numero di globuli bianchi (WBC) in coloro che hanno ricevuto i batteri. L'idea è che il rafforzamento della barriera intestinale abbia portato a un ridotto assorbimento delle tossine derivate dall'intestino che innescano un aumento dei livelli di globuli bianchi. L'assorbimento delle tossine derivate dall'intestino è anche un fattore importante nel causare una compromissione della funzionalità epatica.

Ecco la parte interessante dello studio, i batteri morti hanno superato i batteri vivi. Sono anni che insisto su questo effetto per alcuni probiotici, ma principalmente per le orecchie sorde. Il mercato si concentra sulle unità formanti colonie rispetto ai dati clinici. Questo è un errore. L'attenzione dovrebbe essere rivolta a forme e dosaggi clinicamente testati.

C'è un numero crescente di ricerche sui probiotici morti e non vitali, compresa la loro efficacia nella diarrea e nelle infezioni gastrointestinali, il miglioramento e la regolazione del sistema immunitario, la modulazione del microbiota intestinale e il recupero da lesioni intestinali. 

Questi preparati batterici sono noti come «probiotici fantasma», «postbiotici», «probiotici inattivati» e ora «para probiotici». I benefici di alcuni prodotti non hanno nulla a che fare con la vita dell'organismo, ma sono dovuti a componenti cellulari unici dei batteri presenti, siano essi vivi o morti.8 Questo è il caso di A. muciniphila.

Una delle caratteristiche critiche di A. muciniphila è che è molto «viscida» perché è ricoperta da molecole note come esopolisaccaridi. Questi composti viscidi impediscono ai globuli bianchi di scomporre una proteina benefica nota come Amuc_1100, presente nella membrana cellulare che circonda A. muciniphila. Si scopre che questa proteina è il segreto degli effetti benefici dei batteri.

Quando Amuc_1100 purificato viene somministrato ai topi, esercita gli stessi effetti dei batteri vivi o uccisi dal calore. I batteri uccisi dal calore producono effetti migliori rispetto alla forma viva di A. muciniphila perché rimuove il rivestimento degli esopolisaccaridi ma lascia intatto l'Amuc_1100. Amuc_1100 agisce quindi sulle cellule che rivestono l'intestino per restringere lo spazio tra le cellule, ridurre l'infiammazione e prevenire l'assorbimento delle tossine derivate dall'intestino che portano all'insulino-resistenza, alla steatosi epatica non alcolica, all'obesità e al diabete di tipo 2.1-6

A. muciniphila e controllo della glicemia

In quanto probiotico, Akkermansia muciniphila vivo può contribuire a migliorare il livello dei batteri nel microbioma intestinale. E questo aumento potrebbe comportare benefici clinici. Un altro studio in doppio cieco su 76 soggetti con diabete di tipo 2 presentava una formula probiotica che conteneva A. muciniphila vivi con altri quattro batteri: Clostridium beijerinckii, Clostridium butyricum, Bifidobacterium infantisAnaerobutyricum hallii.9 Soggetti in il gruppo probiotico che stava assumendo anche il farmaco metformina, questo probiotico alla dose di 3 capsule due volte al giorno per 12 settimane, ha registrato un miglioramento nel controllo della glicemia rispetto al gruppo placebo. 

In particolare, dopo 12 settimane di integrazione rispetto alla misurazione basale, sono stati osservati modesti miglioramenti nelle misurazioni della glicemia in un test standard di tolleranza ai pasti di 3 ore e nei livelli di A1C. L'A1C è una misurazione del controllo della glicemia a 3 mesi. Dopo 12 settimane di integrazione probiotica, la misurazione dell'A1C è scesa dello 0,6%. È necessario scoprire quanto A. muciniphila abbia contribuito al miglioramento poiché anche gli altri batteri svolgono alcune azioni nel sostenere il controllo della glicemia.

Migliorare la crescita di A. muciniphila nel microbioma intestinale

Sebbene Akkermansia muciniphila sia ora disponibile come probiotico, è anche essenziale sfruttare i fattori dietetici che supportano la crescita di questo batterio. Gli organismi adatti nel nostro microbioma spesso sono già presenti; hanno bisogno di nutrimento come un prato ha bisogno del terreno e del fertilizzante adatti. 

Concentrarsi sulla creazione di «terreno» e «fertilizzanti» adatti alla crescita A. muciniphila e altri probiotici benefici è importante per stabilire il microbioma ottimale. Alcune cose si sono dimostrate efficaci nel promuovere la crescita di A. muciniphila, in particolare una dieta FODMAP, flavonoidi, oli di pesce e berberina.

Che cos'è una dieta FODMAP?

FODMAP è l'acronimo di:

  • Ffermentabili: alimenti che vengono rapidamente scomposti (fermentati) dai batteri nell'intestino crasso
  • Oligosaccaridi: «oligo» significa «pochi» e «saccaride» significa zucchero. Queste molecole sono costituite da singoli zuccheri uniti tra loro in una catena. I fagioli sono una fonte comune di oligosaccaridi.
  • Disaccaridi — «di» significa due zuccheri, quindi un disaccaride è composto da due molecole di zucchero legate insieme. Il saccarosio è un disaccaride.
  • Monosaccaridi — «mono» significa singolo, quindi un monosaccaride è una singola molecola di zucchero. Il fruttosio è un monosaccaride.
  • A
  • Polioli: sono alcoli di zucchero spesso usati come dolcificanti. Alcuni esempi sono xilitolo, maltitolo ed eritritolo.

Non tutti i FODMAP promuovono la salute. Ecco un elenco di alcuni alimenti e ingredienti comuni ad alto contenuto di FODMAP salutari che possono favorire la crescita di A. muciniphila:10

  • Verdure: carciofi, asparagi, broccoli, barbabietole, cavoletti di Bruxelles, cavoli, cavolfiori, aglio, finocchi, porri, funghi, gombo, cipolle, piselli e scalogno.
  • Frutta: mele, albicocche, more, mirtilli rossi, ciliegie, datteri, fichi, pere, pesche, anguria.
  • Legumi: fagioli, ceci, lenticchie, fagioli rossi, fagioli al forno, soia.
  • Cereali senza glutine: avena, amaranto, grano saraceno, riso (integrale, bianco, selvatico), miglio, quinoa e sorgo

I flavonoidi promuovono la crescita di A. muciniphila

I flavonoidi sono pigmenti vegetali e composti che promuovono la salute presenti nelle bacche, in molti altri frutti, nel tè verde, nel cioccolato fondente, nelle verdure a foglia verde e nei legumi. Sono fondamentali per la salute del microbioma. È stato dimostrato che i flavonoidi aumentano notevolmente la crescita di A. muciniphila.10,11 Le fonti alimentari di flavonoidi forniscono anche altri componenti (ad esempio fibre prebiotiche) che promuovono un microbioma sano. Il flavonoide quercetina è una buona scelta per chi cerca un supporto aggiuntivo, così come gli estratti di melogranovinacciolicorteccia di pinotè verdemirtillo

Gli oli di pesce aumentano la crescita di A. muciniphila

Gli acidi grassi omega-3 contenuti negli oli di pesce, principalmente acido eicosapentaenoico (EPA) e acido docosaesaenoico (DHA), esercitano effetti profondi sul microbioma, inclusa la capacità di sostenere livelli aumentati di A. muciniphila.13

La berberina aumenta la crescita di A. muciniphila

La berberina è un alcaloide presente in molte piante, in particolare in goldenseal (Hydrastis canadensis) e crespino (Berberis vulgaris). La berberina esercita significativi effetti benefici sulla salute dell'apparato digerente e sul microbioma, incluso l'aumento dei livelli di A. muciniphila. Questo effetto spiega in parte i risultati positivi osservati nell'integrazione di berberina negli studi clinici nel miglioramento della glicemia, nella promozione della gestione del peso, nel mantenimento dei normali livelli di lipidi nel sangue e nel miglioramento della funzionalità epatica.14

Osservazioni finali

Una delle caratteristiche benefiche della maggior parte delle diete sane, come la dieta mediterranea, è che sono una ricca fonte di composti che favoriscono la crescita di A. muciniphila

Le diete popolari come le diete chetogeniche e paleo sono spesso carenti di alimenti che promuovono questo organismo vitale. Potrebbe essere necessario che queste persone integrino la loro dieta con prebiotici, estratti ricchi di flavonoidi, oli di pescee forme concentrate di alimenti vegetali come spirulina, succo di erba d'orzo e altri prodotti verdi.

Bibliografia:

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  2. Jian H, Liu Y, Wang X, e altri Akkermansia muciniphila come probiotico di nuova generazione nella modulazione dell'omeostasi metabolica umana e della progressione della malattia: un ruolo mediato dagli assi intestino-fegato-cervello? Int J Mol Sci. 15 febbraio 2023; 24 (4) :3900.
  3. Cani PD, Depommier C, Derrien M, et al. Akkermansia muciniphila: un paradigma per i microrganismi benefici di nuova generazione. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2022 ottobre; 19 (10): 625-637. doi: 10.1038/s41575-022-00631-9. Epub 2022 31 maggio. Errore in: Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 23 giugno 2022;: PMID: 35641786.
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  6. Sanjiwani MID, Aryadi IPH, Semadi IMS. Revisione della letteratura su Akkermansia muciniphila e il suo possibile ruolo nell'eziopatogenesi e nella terapia del diabete mellito di tipo 2. J ASEAN Fed Endocr Soc. 2022; 37 (1) :69-74.
  7. Depommier C, Everard A, Druart C, et al. Integrazione con Akkermansia muciniphila in volontari umani in sovrappeso e obesi: uno studio esplorativo proof-of-concept. Nat Med. 2019 luglio; 25 (7): 1096-1103.
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  9. Perraudeau F, McMurdie P, Bullard J, et al. Miglioramenti al controllo del glucosio postprandiale in soggetti con diabete di tipo 2: uno studio multicentrico, in doppio cieco, randomizzato e controllato con placebo di una nuova formulazione probiotica. BMJ Open Diabetes Res Care. 2020 luglio; 8 (1): e001319.
  10. Chu N, Chan JC, Chow E. Una dieta ricca di FODMAP è una nuova strategia dietetica nel diabete? Clin Nutr. 2022 ottobre; 41 (10): 2103-2112.
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