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Una nuova ricerca suggerisce l'importanza della vitamina D nella protezione della salute immunitaria

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Aggiornato a febbraio 2022 / Pubblicato originariamente a marzo 2021

In uno studio pubblicato sulla rivista PLOS ONE, ricercatori medici israeliani mostrano una correlazione tra la carenza di vitamina D e la gravità delle infezioni respiratorie. I pazienti con carenza di vitamina D avevano una probabilità 14 volte maggiore di avere una malattia grave o critica rispetto a quelli con livelli ematici di 25(OH)D3 superiori a 40 ng/ml.

Perché oltre 200 scienziati e medici chiedono un aumento della vitamina D per tutti

In una lettera aperta ai funzionari della sanità pubblica, ai medici e agli operatori sanitari, i maggiori esperti di medicina di tutto il mondo si sono riuniti per fare una dichiarazione forte sui benefici della vitamina D per la funzione immunitaria. 1

Questa lettera fa seguito a un'affermazione simile fatta in un articolo di Medpage Today, il 5 gennaio 2021, dall'ex chirurgo generale degli Stati Uniti, il dottor Richard H. Carmona, che ha esortato i medici ad assumersi la responsabilità e a non "aspettare prove perfette quando si prendono decisioni di vita o di morte".2 

Il consenso dei ricercatori e dei medici istruiti sui benefici e sulla sicurezza dell'integrazione di vitamina D3 è chiaro: il raggiungimento di un adeguato stato di vitamina D dovrebbe essere una delle nostre massime priorità di salute pubblica.1,2,4

Cosa dice la ricerca sulla vitamina D e la funzione immunitaria?

La vitamina D3 ha benefici per la salute che vanno oltre le ossa e i denti. In particolare, è fondamentale per la funzione immunitaria, soprattutto per aiutare a proteggere dalle infezioni virali respiratorie. È scientificamente provato che livelli più elevati di vitamina D3 nel sangue, così come l'integrazione di vitamina D3, sono associati a una minore percentuale di sviluppo di infezioni del tratto respiratorio dovute a virus.5-7

In una dettagliata revisione pubblicata su una delle fonti più autorevoli al mondo, il British Medical Journal, i ricercatori hanno valutato i risultati di 25 studi randomizzati e controllati con un totale di 11.321 partecipanti, di età compresa tra l'infanzia e la metà dei 90 anni. I risultati hanno dimostrato che l'integrazione di vitamina D ha prodotto una diminuzione del 70% delle infezioni del tratto respiratorio nei soggetti con livelli iniziali bassi di vitamina D. Nei soggetti che non presentavano carenze di vitamina D, si registrava comunque una riduzione del 25% delle infezioni del tratto respiratorio.6

Chi è più a rischio di carenza di vitamina D?

La carenza di vitamina D è forse la sfida più comune per la salute in tutto il mondo, poiché la vitamina non è facilmente reperibile con l'alimentazione, ma si può formare quando la luce del sole colpisce la pelle e trasforma un composto (7-deidrocolesterolo) nell'area esposta della pelle in vitamina D3.

La carenza di vitamina D è comune perché la maggior parte di noi trascorre la maggior parte delle giornate in casa o si copre con abiti o creme solari quando è fuori. La residenza ad un'alta latitudine (minore esposizione al sole), l'invecchiamento (la pelle più vecchia è meno sensibile alla luce solare), la pelle più scura (la melanina riduce gli effetti dei raggi ultravioletti sulla pelle), l'obesità, i disturbi epatici e il diabete di tipo 2  - queste condizioni riducono la conversione della D3 nella più attiva 25-OH-D3 da parte del fegato.

La carenza di vitamina D3 viene diagnosticata se il livello ematico di 25-OH-D3 è inferiore a < 20ng/ml. Tuttavia, i livelli adeguati di vitamina D sono quelli superiori a 30ng/ml e si ritiene che i livelli ottimali siano compresi tra 50 e 80 ng/ml.

Tabella 1 - Statistiche preoccupanti sulla carenza di vitamina D3 negli Stati Uniti

Il 70% della popolazione ha livelli inadeguati di vitamina D (livelli ematici inferiori a 30 ng/ml)

Il 50% della popolazione è carente di vitamina D (livelli nel sangue inferiori a 25 ng/ml)

Il 60% di tutti i pazienti ospedalieri è carente di vitamina D

Il 76% delle madri in gravidanza ha una grave carenza di vitamina D

L'80% dei pazienti delle case di riposo ha livelli inadeguati di vitamina D

Morale della favola

Le persone con un basso livello di vitamina D3  dovrebbero integrare la vitamina D3 in questo momento, la posta in gioco è troppo alta per non farlo. I 200 esperti che hanno raccomandato di diffondere l'integrazione raccomandano quanto segue:

  • Eseguire un test dei livelli ematici di 25-OH-D3 per determinare al meglio lo stato e il range di dosaggio per l'integrazione.
  • Gli adulti che attualmente non assumono vitamina D3 o quelli con livelli ematici di 25-OH-D3 inferiori a 30 ng/ml, dovrebbero assumere 10.000 UI (250mcg) al giorno per 2-3 settimane.
  • Dopo questa dose di carico, gli adulti dovrebbero integrare con un dosaggio di 4000 UI (100mcg) al giorno. Questo dosaggio è universalmente considerato sicuro.9
  • Gli adulti a maggior rischio di carenza a causa del peso eccessivo, della pelle scura o che vivono in case di cura possono necessitare di un apporto giornaliero maggiore, pari a 8.000 UI. Per determinare il dosaggio è meglio fare dei test.

Bibliografia: 

  1. https://vitamindforall.org/letter.html
  2. https://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/covid19/90530
  3. https://vitamindforall.org/Carmona_letter_preamble.pdf
  4. Parva NR, Tadepalli S, Singh P, et al. Prevalenza della carenza di vitamina D e fattori di rischio associati nella popolazione statunitense (2011-2012). Cureus. 2018 Jun 5;10(6):e2741.
  5. Pham H, Rahman A, Majidi A, Waterhouse M, Neale RE. Acute Respiratory Tract Infection and 25-Hydroxyvitamin D Concentration: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(23):8816. Pubblicato il 21 agosto 2019. doi:10.3390/ijerph16173020
  6. Martineau Adrian R, Jolliffe David A, Hooper Richard L, Greenberg Lauren, Aloia John F, Bergman Peter et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data. BMJ. 2017;356:i6583.
  7. Ginde AA, Blatchford P, Breese K, et al. Vitamina D ad alto dosaggio mensile per la prevenzione di infezioni respiratorie acute in anziani residenti in strutture a lungo termine: Uno studio clinico randomizzato. J Am Geriatr Soc. 2017;65(3):496-503. doi:10.1111/jgs.14679
  8. https://emerginnova.com/patterns-of-covid19-mortality-and-vitamin-d-an-indonesian-study/
  9. De Smet D, De Smet K, Herroelen P, Gryspeerdt S, Martens GA. Il livello sierico di 25(OH)D al momento del ricovero in ospedale è associato allo stadio COVID-19 e alla mortalità. Am J Clin Pathol. 2021 Feb 11;155(3):381-388.
  10. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0263069
  11. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.06.04.21258358v1

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