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L'ipertensione, nota anche come ipertensione, è una condizione comune che obbliga il cuore a pompare più forte del dovuto a causa dell'aumento della pressione e della rigidità delle arterie. Questo problema di salute, che colpisce centinaia di milioni di persone in tutto il mondo (un adulto su quattro), spesso non è associato a sintomi evidenti; pertanto, in molti casi, l'ipertensione non viene nemmeno diagnosticata. Per questo motivo, l'ipertensione è stata definita "il killer silenzioso". La pressione alta è nota per aumentare il rischio di infarto, ictus, insufficienza cardiaca e malattie renali, soprattutto se non viene trattata.
La pressione sanguigna è composta da due numeri, tradizionalmente misurati in millimetri di mercurio (mmHg). Il primo numero è la pressione sanguigna sistolica e il secondo è la pressione diastolica. La pressione sanguigna è espressa come 120/80 (sistolica/diastolica).
Chi soffre di pressione alta deve essere seguito dal proprio medico curante.
Interpretazione della pressione sanguigna:
*I valori sono diversi per i bambini |
Le cause dell'ipertensione sono molteplici, tra cui la mancanza di attività fisica, una dieta scorretta, il sovrappeso, l'obesità, la resistenza all'insulina, il prediabete, il diabete, le malattie renali, alcuni farmaci e la genetica. Tuttavia, può verificarsi come conseguenza dell'invecchiamento senza che sia presente alcuna altra causa specifica.
Se la pressione arteriosa è elevata o al primo stadio, i cambiamenti nello stile di vita possono essere sufficienti a normalizzare la pressione arteriosa: a volte le persone con ipertensione appena diagnosticata possono essere trattate solo con miglioramenti nella dieta e nell'esercizio fisico. Tuttavia, questa soluzione è solitamente riservata a coloro che hanno pochi fattori di rischio e che si impegnano e sono disposti ad apportare cambiamenti immediati allo stile di vita, compreso il monitoraggio della pressione arteriosa a casa con un misuratore di pressione digitale.
Le diete ricche di verdure, nocie frutta fresca possono essere utili perché forniscono potassio, magnesio, e calcio, tutti elementi che contribuiscono all'equilibrio e alla salute del sistema circolatorio.
Grazie ai progressi della scienza e dell'industria farmaceutica, i medici e i pazienti sono stati in grado di trattare l'ipertensione e, di conseguenza, di ridurre i pericoli ad essa associati. Negli ultimi decenni, i farmaci per la pressione alta sono stati utilizzati come mezzo principale per ridurre i valori elevati.
Di seguito è riportato un elenco dei farmaci per la pressione sanguigna comunemente utilizzati e la classe a cui appartengono. Li ho utilizzati tutti per i miei pazienti, prima o poi. Sebbene l'efficacia di queste sostanze sia fuori discussione, gli effetti collaterali sono fonte di preoccupazione per molti. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, i benefici superano i rischi. Spesso una persona assume due o più farmaci delle varie classi per controllare la pressione sanguigna.
Di seguito parleremo degli integratori che hanno dimostrato di aiutare ad abbassare la pressione sanguigna. Se stai assumendo farmaci con prescrizione medica, consulta il tuo medico prima di iniziare l'assunzione di un integratore, perché potrebbe essere necessario modificare i farmaci.
Molte verdure, tra cui le barbabietole, contengono un'alta concentrazione di nitrati che, una volta consumati, possono essere ridotti in nitriti dai batteri comunemente presenti nella bocca umana. I nitriti vengono sciolti nella saliva, ingeriti e assorbiti nel sangue dove vengono convertiti in protossido di azoto, un potente vasodilatatore dei vasi sanguigni. In questo modo si ottiene l'effetto di abbassamento della pressione sanguigna. Il succo di barbabietola e il suo estratto, in particolare, contengono un'elevata concentrazione di NO3 inorganico.
Uno studio del 2012 pubblicato su The British Journal of Nutrition ha confrontato l'assunzione di barbabietola con un placebo. I risultati hanno mostrato una riduzione significativa della pressione sanguigna quando si consumavano almeno 100 grammi di barbabietola. Uno studio del 2013 pubblicato sul Journal of Nutrition ha dimostrato che il consumo di succo di barbabietola, ricco di nitrati inorganici, ha determinato una riduzione significativa della pressione arteriosa sistolica. In totale, 254 persone sono state incluse negli studi esaminati.
Uno studio del 2014 ha valutato l'effetto dell'integrazione di barbabietola in soggetti in sovrappeso. I soggetti che hanno assunto il concentrato hanno registrato una riduzione della pressione sanguigna di oltre sette punti. Inoltre, uno studio del 2016 pubblicato sull'European Journal of Nutrition ha dimostrato che l'integrazione di barbabietola ha contribuito a migliorare la funzione endoteliale, il che spiega probabilmente il meccanismo di miglioramento della pressione sanguigna.
Infine, uno studio di meta-analisi del 2017 pubblicato su Advances in Nutrition ha dimostrato che il consumo di succo di barbabietola ha portato a una riduzione complessiva dei valori pressori di 3,55/1,22 mmHg. Questo può svolgere un ruolo importante per la salute vascolare complessiva.
Dose consigliata: come indicato sull'etichetta.
Il coenzima Q10 (CoQ10), noto anche come ubichinone, è un nutriente antiossidante naturale necessario per la vita. Il coenzima Q10 è necessario alle cellule per generare energia. Questo avviene principalmente in una parte della cellula chiamata mitocondrio, la "centrale elettrica" cellulare che genera energia nel corpo.
Visto che il cuore è l'organo più attivo di tutti, produce e richiede la maggior quantità di CoQ10 per soddisfare le sue esigenze metaboliche. Tuttavia, nei soggetti affetti da patologie cardiache, sono necessari livelli più elevati di CoQ10 per ottimizzare la funzionalità.
Uno studio del 2007 pubblicato sul Journal of Human Hypertension ha concluso che "... il coenzima Q10 può potenzialmente abbassare la pressione arteriosa sistolica fino a 17 mm Hg e la pressione arteriosa diastolica fino a 10 mm Hg nei pazienti ipertesi senza effetti collaterali significativi". Lo studio è una meta-analisi che ha preso in considerazione 12 studi e ha incluso 362 pazienti.
Uno studio del 2015 in doppio cieco, randomizzato e controllato, condotto su atleti giapponesi di sesso maschile che hanno assunto 600 mg di CoQ10 al giorno, ha evidenziato una riduzione significativa della pressione arteriosa diastolica in questi atleti dopo 10 giorni.
La Mayo Clinic sostiene l'uso del CoQ10 per l'ipertensione, così come fa anche uno studio del 2015 negli Annals of Medicine. Tuttavia, uno studio del 2016 pubblicato nelle revisioni Cochrane non ha rilevato benefici significativi nell'abbassamento della pressione sanguigna.
L'effetto potrebbe essere sfumato. Uno studio del 2018, che ha preso in esame 17 studi randomizzati e controllati con 684 partecipanti, ha concluso che "l'integrazione di CoQ10 può determinare una riduzione dei livelli di pressione arteriosa sistolica (SBP), ma non ha influenzato i livelli di pressione arteriosa diastolica (DBP) tra i pazienti con malattie metaboliche".
Dose consigliata: da 100 mg a 300 mg al giorno. Possono essere utili fino a 600 mg.
Le bacche di biancospino sono piccoli frutti che crescono su arbusti o alberi appartenenti al genere crataegus. Il loro uso medicinale risale a centinaia di anni fa e può essere fatto risalire alla Medicina Tradizionale Cinese (MTC). Queste bacche sono state utilizzate per la salute del cuore, per abbassare la pressione sanguigna e anche per i problemi digestivi. Le bacche di biancospino sono ricche di antiossidanti, in particolare polifenoli, che hanno anche proprietà antinfiammatorie.
Uno studio del 2002 condotto su 36 persone con pressione alta ha dimostrato che 500 mg di bacche di biancospino possono contribuire a ridurre la pressione diastolica (il numero più basso). Tuttavia, questo studio non ha mostrato un beneficio nella riduzione della pressione arteriosa sistolica, il valore massimo.
Uno studio del 2006 pubblicato sul British Journal of General Practice ha dimostrato i benefici delle bacche di biancospino nel ridurre i valori complessivi della pressione sanguigna. Nello studio, 79 pazienti con diabete di tipo 2 sono stati separati in due gruppi. A trentanove pazienti sono stati somministrati 1.200 mg di integratore di bacche di biancospino, mentre agli altri 40 è stata data una pillola placebo. I soggetti sono stati seguiti per 16 settimane. I risultati hanno mostrato che chi ha assunto l'integratore di biancospino ha avuto una riduzione della pressione sanguigna da tre a cinque punti, mentre chi ha assunto il placebo non ha avuto alcuna riduzione. Non sono stati riscontrati effetti collaterali.
Dose consigliata: 1200 mg una volta al giorno o 600 mg due volte al giorno.
L'estratto di semi d'uva è esattamente ciò che suggerisce il suo nome e ha molte proprietà potenzialmente benefiche per la salute. Oltre a ridurre la pressione sanguigna, l'estratto di semi d'uva può anche rafforzare il sistema immunitario.
Nel 2011 alcuni ricercatori hanno concluso che l'estratto di semi d'uva può abbassare significativamente la pressione sanguigna e ridurre in modo sicuro la frequenza cardiaca. Uno studio del 2016 pubblicato su Medicine ha esaminato 16 studi, comprendenti 810 soggetti, e ha rilevato che coloro che consumavano estratto di semi d'uva avevano una riduzione significativa della pressione arteriosa sia sistolica che diastolica. I ricercatori hanno poi concluso: "I nostri risultati dimostrano che l'estratto di semi d'uva esercita un impatto benefico sulla pressione sanguigna, e questo impatto era più evidente nei soggetti più giovani o obesi, nonché nei pazienti con disturbi metabolici".
Uno studio del 2016 ha valutato la capacità dell'estratto di abbassare la pressione sanguigna rispetto a una pillola placebo in soggetti con pre-ipertensione, cioè a rischio di sviluppare l'ipertensione ma che non necessitavano di un trattamento farmacologico. In uno studio randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo, durato 12 settimane, coloro che hanno assunto l'estratto di semi d'uva hanno registrato una riduzione del 5,6% della pressione arteriosa sistolica (numero superiore) e del 4,6% della pressione arteriosa diastolica (numero inferiore).
Infine, uno studio del 2018 su uomini pre-ipertesi ha rilevato che coloro che hanno assunto 300 mg di estratto di semi d'uva hanno avuto una riduzione significativa della pressione sanguigna rispetto a coloro che hanno assunto una pillola placebo. Uno studio ha suggerito che l'estratto di semi d'uva non dovrebbe essere assunto insieme alla vitamina C, che spesso può abbassare la pressione sanguigna, poiché la combinazione potrebbe paradossalmente aumentare la pressione sanguigna.
Dose consigliata: da 100 a 300 mg al giorno.
La L-arginina è un aminoacido , un elemento costitutivo delle proteine. Si trova principalmente nelle carni rosse, nei frutti di mare, nel pollame e nei prodotti caseari ed è considerato un aminoacido semi-essenziale o condizionatamente essenziale. La L-arginina è un precursore dell'NO, o ossido nitrico, un potente vasodilatatore dei vasi sanguigni. Secondo alcuni studi, può essere utile per abbassare il livello del sangue.
Uno studio del 2011 pubblicato sull'American Heart Journal ha mostrato dei benefici. I ricercatori hanno valutato 11 studi randomizzati, in doppio cieco e controllati con placebo. In totale, questi studi hanno preso in considerazione 387 pazienti con pressione alta. La dose di L-arginina assunta variava da 4 a 24 grammi al giorno. La pressione arteriosa sistolica si è ridotta di 5,4 mm/hg, mentre quella diastolica di 2,7 mm/hg.
Inoltre, uno studio del 2017 ha dimostrato che un integratore contenente L-arginina può contribuire ad abbassare la pressione sanguigna nei consumatori rispetto a quelli che hanno assunto una pillola placebo. Uno studio del 2018 ha dimostrato che l'integrazione di L-Arginina insieme a vitamine del gruppo B, potrebbe ridurre significativamente la pressione arteriosa complessiva nei soggetti affetti da ipertensione.
Dose consigliata: da 1.000 mg a 6.000 al giorno.
Si stima che fino al 60% degli adulti non abbia un apporto adeguato di magnesio e che il 45% sia clinicamente carente. In generale, il contenuto di magnesio nella maggior parte della frutta e della verdura è diminuito negli ultimi 100 anni. Il magnesio è coinvolto in oltre 400 reazioni biochimiche all'interno del corpo umano e agisce come bloccante naturale dei canali del calcio, una classe di farmaci che abbassano la pressione sanguigna e che le aziende farmaceutiche hanno imparato a utilizzare.
Uno studio del 2011 ha dimostrato che il magnesio può abbassare la pressione sanguigna di 5,6/2,8 mmHg, un valore statisticamente significativo e paragonabile a quello di alcuni farmaci da prescrizione. Inoltre, uno studio del 2011 ha concluso che "il magnesio orale agisce come bloccante naturale dei canali del calcio, aumenta l'ossido nitrico, migliora la disfunzione endoteliale e induce una vasodilatazione diretta e indiretta". Queste sono tutte le azioni che ci si aspetta da un farmaco che abbassa la pressione sanguigna.
Una meta-analisi del 2016 di studi in doppio cieco controllati con placebo ha rilevato che l'integrazione di magnesio può ridurre la pressione sanguigna. Inoltre, una meta-analisi del 2017 di studi randomizzati e controllati, pubblicata sull'American Journal of Clinical Nutrition, ha dimostrato che l'integrazione di magnesio abbassa significativamente la pressione arteriosa sia sistolica che diastolica nei soggetti con insulino-resistenza e pre-diabete.
Dose suggerita: Raccomandare 250-500 mg al giorno
Gli acidi grassi omega-3, noti anche come acidi grassi polinsaturi o PUFA, svolgono un ruolo importante per la salute generale dell'uomo. Si ritiene che abbiano numerosi benefici per il cuore, il cervello, l'intestino e le articolazioni. Gli acidi grassi omega-3 possono anche contribuire ad abbassare la pressione sanguigna. Questi importanti nutrienti si trovano in diverse fonti alimentari, tra cui l'olio di krill, pesce (sgombro, merluzzo e salmone sono tra i più ricchi), noci, semi di chia, semi di lino, semi di canapa, avocado e natto.
Uno studio randomizzato e controllato del 2009, pubblicato sul Journal of Hypertension, ha dimostrato che gli acidi grassi omega-3 possono contribuire ad abbassare la pressione sanguigna se assunti alla dose di 4 grammi (4.000 mg) al giorno. Uno studio del 2014 pubblicato sull'American Journal of Hypertension ha dimostrato che il DHA/EPA ha abbassato la pressione arteriosa sistolica e, con l'assunzione di più di 2 grammi (2.000 mg) al giorno, anche la pressione arteriosa diastolica (il numero inferiore) si è abbassata. In totale, in questo studio del 2014 sono stati valutati 70 studi randomizzati e controllati.
Infine, uno studio del 2016 pubblicato sul Journal of Nutrition ha dimostrato che il consumo di olio di pesce a una dose minima di 700 mg al giorno può contribuire ad abbassare la pressione sanguigna in modo significativo. Secondo uno studio del 2017, gli acidi grassi omega-3 hanno portato a miglioramenti significativi sia della funzione vascolare che della riduzione della pressione sanguigna.
Dose consigliata: da 1.000 mg a 4.000 mg al giorno.
La vitamina C, anche nota come acido ascorbico o ascorbato, è stata una delle vitamine più studiate degli ultimi 50 anni. Una ricerca nella letteratura scientifica rivela che dalla fine degli anni '60 sono stati condotti più di 53.000 studi sulla vitamina C. Le loro scoperte dimostrano che aiuta a promuovere un sistema immunitario forte e la salute cardiovascolare, cerebrale e della pelle, oltre a molti altri benefici. Anche l'abbassamento della pressione sanguigna può essere un beneficio e, al contrario, bassi livelli di vitamina C nel sangue sono associati a livelli elevati di pressione sanguigna.
Uno studio del 2000 pubblicato sul Journal of Hypertension ha rilevato che "negli adulti più anziani, un'elevata assunzione di acido ascorbico ha effetti modesti sull'abbassamento della pressione arteriosa sistolica elevata, il che potrebbe contribuire all'associazione riportata tra una maggiore assunzione di vitamina C e un minor rischio di malattie cardiovascolari e ictus".
Analogamente, uno studio del 2012 ha concluso che l'integrazione di vitamina C può ridurre i valori della pressione arteriosa sistolica e diastolica. Lo studio ha esaminato 29 sperimentazioni e in totale è stata osservata una riduzione di quattro-cinque punti della SBP e una riduzione di uno-due punti della DBP. La dose tipica di vitamina C assunta era di 500 mg al giorno.
Dose consigliata da 500 a 1.000 mg al giorno
Bibliografia:
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